复杂脊柱手术也能微创治疗,这项中国原创技术即将全球推广
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近日,由上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授担任主编、20 余位脊柱微创专家参与编写的《V形双通道脊柱内镜技术》(V-Shape Bichannel Spinal Endoscopy:Technique and Practice,以下简称VBE技术)英文版专著经过 15个月的审校,于 2月2日由法国 EDP Science 出版社出版发行。
此前,中文版《V形双通道脊柱内镜技术》已由科学出版社于2021年出版。
重庆新桥医院骨科主任、国际微创脊柱外科学会主席周跃教授在该书序言中评价说,V形双通道脊柱内镜系统是一种全新的单孔双通道模式内镜,也是中国完全自主研发的原创性产品,希望该书的出版对致力于脊柱内镜技术的同道有所裨益,造福广大患者。
创新,让复杂脊柱疾病患者也能接受微创治疗
“手术创伤小、恢复快,是VBE技术的最大优点。”贺石生介绍,因部位紧邻脊髓、神经根,难度高,目前脊柱内镜手术大多用于简单疾病的治疗。
如何将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗,是脊柱外科的前沿热点和难点之一。
贺石生团队从2015年开始聚焦复杂脊柱疾病的内镜手术,从理论创新、产学研转化方面进行了全过程的创新。团队联合国内医疗器械公司共同研发,经过13 次改版,V形双通道脊柱内镜系统终于完成了从0到1的突破。
这一系统拓展了脊柱内镜的手术适应症,不但可以用于常规脊柱内镜手术,还可以应对传统内镜难以处理的复杂脊柱病例;可以全程在实时监视下应用常规手术器械进行操作,既增加了手术安全性,提高了手术效率,又降低了手术器械损坏的概率和经济成本。
唐先生是这一技术的受益者之一。因为腰椎滑脱,唐先生的腿部疼痛发麻,平时只能躺在床上,多家医院都建议他做开放手术,但由于体重超过110公斤,脂肪层厚,手术创口大,风险高,不易恢复。
上海十院骨科的贺石生教授告诉他:“只要开4个1厘米左右的小口,创伤大幅减小,出血仅几十毫升,手术时间跟传统方法相当,术后两三天就能下地。”最终,采用V形双通道脊柱内镜系统的微创手术十分成功,唐先生很快恢复了正常的工作和生活。
边手术边思考,“医生发明家”专利逾百
2004年,贺石生在德国和英国进行为期一年的脊柱微创技术学习。回国后,他成为华东地区第一位开展脊柱微创手术的医生。
当时脊柱微创可以做简单的手术,比如腰椎间盘突出,但像腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间融合这类复杂手术,依然只能‘开大刀’,创口大、恢复慢,对患者的肌肉、骨头的损伤都比较大。”
从医30多年,贺石生每天7点前就在办公室开始新一天的工作。
正因为时时为病人着想,贺石生除了做医生,也成了一位“发明家”,手握100多个专利。
为在手术中快速精准定位,他设计了一套由皮外定位器、皮内定位器及穿刺针组成的脊柱微创手术定位系统,能够快速找到脊柱微创手术的定位,节约手术时间,大幅降低手术过程中医生和患者的射线暴露,得到了同行和患者的好评。
2015年,贺石生提出设计空气介质和水介质兼容的双介质脊柱内镜理念;2016年,他提出了设计单孔双通道脊柱内镜的理念,这两点成为V形双通道脊柱内镜系统研发成功的理论基石。
(团队发明的单孔双通道脊柱内镜系统)
“我入行时,脊柱外科医生用的都是进口器械设备,手术技术也是向国外学,价格昂贵。我们团队在这个领域积累了这么多年经验,应该继续坚持下去。”贺石生表示。
开拓,要让中国原创技术造福全球患者
目前,十院骨科团队有博士生导师13人,硕士生导师16人,人才梯队建设不断完善。其中脊柱微创中心是目前华东地区设备齐全、技术先进的脊柱微创中心,能够开展所有的脊柱微创手术,是中国主要的脊柱微创培训中心之一。
2010年,贺石生就率先在国内开展脊柱微创的操作培训。2013年,他率先在中国开展显微脊柱外科的规范化培训。2015年,在上海首次开展颈椎内镜手术。2016年,又率先在中国推动脊柱疼痛微创治疗。
我们已经在全国建了多个培训中心,有多家医院联系我们想要学习这一术式,今年计划增加应用医院50到100家。下一步我们希望把这个技术推广到国际上,和国外医院建立联合培养中心,扩大VBE的国际影响力。”
贺石生介绍,目前VBE技术已经向几十个国家进行了专利申报,已经申请或获批15个国家的国际专利,CE认证即将完成,“我们都坚信,VBE是世界脊柱内镜的一个里程碑式的技术,从0到1的完全自主创新完成后,接下来的目标就是从1到10,让这一技术传播到全国、全世界,能够让更多的患者从中受益”。
2月中旬,VBE技术官方国际英文网站www.vbespine.com 上线,内容包括专家介绍、器械介绍、手术介绍、手术动画、手术视频、病例介绍等内容。
此外,国际VBE研究组织也正在筹备中。
据介绍,团队还将在今年5月将召开第二届国际VBE学术大会,邀请国内外专家共同参加。