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只要没人提醒，

11岁男孩小麦（化名）能随时随地睡着。

家长带他上医院一查，

竟是颅底长了核桃大肿瘤。

幸运的是，

福建医科大学附属福州儿童医院

神经外科挑战“高难度”，

为孩子成功切除了肿瘤。

01

男孩常犯困还尿崩

视力也下降了

小麦本是活泼的孩子，可近半年来特别爱犯困，在家或是在学校的时候，只要没人提醒，两三秒的时间就会睡着，而且很难醒。不仅如此，一天下来他老是觉得口渴想喝水，一晚上排尿五六次，视力也变得很差。

父母带小麦到福州儿童医院检查，这才发现他的脑内长了肿瘤，遂转至神经外科治疗。

▲术前检查，脑内肿瘤（中间白点处）

神经外科张帆主任医师团队

予以进一步完善检查后，

发现小麦出现双眼视力损害，

左眼视力0.4，右眼0.1，

伴全垂体功能低下，

中枢性尿崩、皮质醇极低。

虽然经补充皮质醇激素后，

小麦嗜睡症状明显改善，

但这肿瘤一定要切除。

“肿瘤压迫视神经、垂体柄及下丘脑，造成下丘脑-垂体轴激素低下，越早手术，孩子视力恢复概率越大。否则，一旦视神经完全坏死，视力就没法恢复。”张帆主任介绍。

02

肿瘤位于“高风险区”

医生成功实施手术

这样的肿瘤全切术

在国内一流的神经外科

也属于高难度的手术。

▲张帆主任医师在为患儿手术

“肿瘤位于鞍上区，与下丘脑关系紧密，下丘脑是‘生命中枢中的中枢’、是‘命门中的命门’，一旦手术损伤可造成致命的结果，这也是下丘脑区域手术死亡率奇高的根本原因。”张帆主任医师介绍。

尽管手术难度大，

但为了救治小麦，

神经外科团队选择迎难而上。

术前张帆主任医师为小麦制定了最佳的手术入路方案。

在完善术前检查、评估并与家属进行充分沟通后，这场堪称“刀尖上舞蹈”的“额底纵裂入路显微镜下颅内鞍区肿瘤切除术”，在张帆主任医师主刀、张通福主治医师协助，麻醉科护航下成功实施。

术中可以看到，小麦的肿瘤已将双侧颈内动脉、大脑前动脉A1段推挤，视交叉及双侧视束挤压变形，分离十分困难且危险，稍有不慎就可能导致视力损害、尿崩加重，出现严重并发症如昏迷、偏瘫甚至死亡。

▲患儿手术中

所幸，经过近6个小时努力，张帆主任医师团队在手术显微镜下为小麦彻底切除了核桃大小的肿瘤，也完好保护了周围的重要血管及神经组织。

▲术后复查CT：肿瘤全切

术后在儿童重症监护团队监护下，小麦神志转清，视力改善，下地活动正常，目前已顺利出院。

据介绍，该手术在儿童医院的成功开展，填补了医院在此类技术上的空白。

福州晚报记者 陈丹/文

来源：福州晚报

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