2023年3月3日，是第二十四个“全国爱耳日”,也是第11个“世界听力日”。主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。每个人都应主动学习爱耳护耳知识，关注听力变化，进行听力检查并采取措施。

市民周阿姨感染新型冠状病毒后一直觉得耳朵像塞了团棉花似的，感觉闷闷涨涨的，家里人也一直抱怨她电视机声音开的大，起初没在意，以为好好休息一段时间就会好转。

直到近期，她来到杨浦区中心医院耳鼻咽喉头颈科就诊，通过耳内镜和听功能检查，周阿姨的症状是新冠感染后中耳腔鼓室积液引起的传导性耳聋。

于是医生使用内镜操作，在周阿姨的耳朵中抽出0.4ml淡黄色液体后，顿时耳聪头爽，连夸医生手到病除，继续给予滴鼻剂等药物治疗一周后，周阿姨耳朵涨的情况未再复发。

新冠感染后为何发生分泌性中耳炎呢？

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病, 发病原因虽然复杂，但常见病因是咽鼓管功能障碍和感染。中耳腔和鼻咽部之间都有一条通道叫做咽鼓管，咽鼓管的正常开放可以为中耳输送空气，令中耳保持气压平衡。新冠病毒感染会累及鼻咽部和咽鼓管，导致咽鼓管阻塞和功能障碍，引起中耳腔负压，黏膜水肿，从而形成积液。

在新冠感染期间，鼻腔及咽部分泌物随着咳嗽、擤鼻涕等动作逆行进入咽鼓管乃至中耳鼓室，进一步加重相应症状。

此外，耳闷耳鸣、耳聋的常见疾病还包括这些→

• 外耳道：耵聍栓塞、异物、炎症等

• 中耳：鼓膜穿孔、鼓室积液、中耳炎、中耳炎等

• 内耳：突发性聋、老年性聋、噪声性聋、药物性聋、听神经瘤、梅尼埃病等

出现耳闷耳鸣、听力下降怎么办？

出现耳鸣耳闷、听力下降的情况，不论是否感染新冠，都要及时去医院耳鼻咽喉科就诊，进行详细的专科检查，明确耳闷、耳鸣耳聋的病因、性质与程度，从而予以及时相应的治疗。

• 耳内镜检查：是耳科医生非常方便常用的一个无创伤的检查工具，可以很清楚的观察外耳道、鼓膜全貌，协助诊断耳部疾病，进行耵聍（俗称耳屎）、外耳道毛发、棉球等异物取出；鼓膜穿刺与外耳道新生物活检等，并可以通过显示器显示和照相打印等方法记录。

• 听功能检查：又称听力检测，一般包括音叉试验、纯音听阈测定、声导抗测试、听性脑干反应测试（ABR）和耳声发射检查。可分为主观性和客观性的听力检测，其中纯音听阈测试是最基础的一项主观性听力测试，与患者的配合程度、年龄有关，包括气导和骨导阈值测试，正常范围一般小于25dB。声导抗测试、ABR与耳声发射检查属于客观性性听力检测，结合纯音听阈报告可以准确了解听力损失的部位、性质和程度。

来源：周到上海       作者：上海市杨浦区中心医院 肖汉琼