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东方网记者程琦2月22日报道:“孩子今天拉了6-7次，有点低烧，听说幼儿园好多同学出现呕吐腹泻的情况，有没有可能是诺如病毒感染啊？”近日，一位妈妈通过线上平台问诊。

随着中小学校的开学，孩子们又开始了集体生活，诺如病毒在学校和托幼机构传播风险增加。近期，多地疾控部门发布提醒，诺如病毒进入高发期。

开学季诺如病毒线上搜索量增多

诺如病毒又称诺瓦克病毒，属于人类杯状病毒科。它潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低，很容易在人群间造成传播。

诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起传播。诺如病毒全年均可发生感染，特别是10月到次年3月的寒冷季节呈现高发。

据医生介绍，人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。

来自美团买药线上问诊数据也显示，近一周诺如病毒问诊量急速增加，问诊诺如病毒和儿童腹泻呕吐的问诊量月同比增长40%。除问诊量上涨以外，搜索相关词条和药品的搜索量也在增长。数据显示，“诺如病毒”搜索量周同比增长106%，由于诺如病毒主要症状是腹泻，“蒙脱石散”也在2月16日成为搜索量最高的药品。

酒精不能代替洗手 

“近一周以来无论是在医院还是线上问诊咨询儿童腹泻呕吐和诺如病毒的问诊量明显增加。”一位线上接诊的某知名三甲医院儿科主任医师表示，部分家长发现孩子学校有同学感染了诺如病毒，自己的孩子也出现呕吐症状后非常焦急，但其实不用过度焦虑。“诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，多数患者发病后症状轻，无需治疗或对应腹泻、呕吐、发热等使用少量常用药品，休息2—3天即可康复，同时可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。”该医生表示。

另一位在线上接诊的知名三甲医院儿科医生表示，相对于治疗，如何预防更加重要。“最重要的是注意饮食卫生和洗手，饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。”该医生强调称，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

“目前线上问诊正在加紧组织全国更多知名三甲医院的儿科和消化内科医生加入线上问诊，帮助更多地区尤其是医疗资源不发达的乡镇地区也能够享受到一线城市的优质医疗资源。”美团买药相关负责人表示。

【小提示】

个人和家庭如何预防诺如病毒感染？

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？

（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

（4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

（5）科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

（6）开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

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