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智能聊天机器人ChatGPT能代替医生问诊吗？杭州一名医生试着给它出了一套中国执业医师“考试卷”，满分100分，ChatGPT的成绩是57分，没及格。

“十大科目各选了10题，一半是基础医学知识，基本是书上有的；一半是专业实践题，需要逻辑推理。ChatGPT基础题、实践题的得分差不多，正确率都不到60%。”2月22日，浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科医生吕海龙告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn)。

吕海龙想到做这个实验，是因为他在科室参与一项人工智能研究，希望未来借助AI监测眼球活动等，辅助精神科临床医生诊断。ChatGPT面世后，医学界也有关于它是否能代替医生问诊的讨论，吕海龙和浙江一家媒体一起做了这项实验。

“ChatGPT是依据2021年以前的数据训练的，我从2020年临床执业医师资格考试真题库中选了100道单选题。”他告诉澎湃新闻，题目涵盖十大科目，包括生理学、医学微生物学、病理学、药理学、卫生法规、内科、外科、妇产科、儿科和心理学-精神科。

据介绍，中国执业医师考试满分600分，及格线360分。这次给ChatGPT出的“考卷”满分100分，将一道道题目发在对话框内进行。

按照吕海龙的预期，ChatGPT对一些可背诵的、书上有的基础医学知识，答题情况会比较好，一些需要诊断推理的题略逊。“但实测下来，ChatGPT基础医学知识的答题准确率是56%，和专业实践题的58%基本持平，很多书上有答案的基础题，它给了错误答案——我们猜，是不是在网站上‘学习’了错误答案？”吕海龙表示，超出预期的是，对一些条件充足、逻辑清晰的实践题，ChatGPT的准确率很高。

实践题中，ChatGPT的主要失分项是一些信息不全、症状不典型的病例判断。“如患者主诉乏力，医生可以大致预想几种可能再排除，而ChatGPT不会‘猜’，只能放弃回答。”吕海龙表示。

从学科看，ChatGPT“偏科”比较严重：内科题的准确率最低，只有20%；医学微生物学、病理学、儿科、心理学-精神科这几个科目的准确率达到70%。

不过，吕海龙仍看好ChatGPT未来在医学领域的应用，“完善数据库后，如果ChatGPT能做到对基础医学类知识100%正确，在患者有科普需求时准确作出专业知识回答，或是成为医生的助手，也是很有意义的。”

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