陆老伯的肺“瘦身”成功!蒸气经支气管消融慢阻肺
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东方网通讯员邓天3月22日报道:“唰唰唰……”,手术室中,医生操作的导管中喷出阵阵热蒸汽,患者膨胀如气球般的肺组织开始收缩。3月22日,上海市胸科医院呼吸内镜中心主任、呼吸与危重症医学科常务副主任孙加源带领团队,成功开展了华东地区首例慢阻肺患者经支气管热蒸汽消融治疗术,患者术后苏醒即可下床活动。
首例患者陆老伯是一名慢阻肺病人,长期吸烟,反复咳嗽、咳痰,药物治疗效果一直不理想,来院就诊时已经出现胸闷气促。检查显示,他的通气功能严重阻塞性减退,还有双肺气肿。经过与患者沟通和充分的术前评估,呼吸介入团队决定应用热蒸汽消融治疗术进行救治。术中,在麻醉科主任吴镜湘团队的保驾护航下,孙加源主任通过可弯曲的支气管镜通道,置入热蒸汽导管,一步步推进到目标位置。待导管前端的球囊充气固定后,团队按照治疗方案输入治疗剂量,开始释放热蒸汽,释放时间为7.7s,操作很成功!全程仅用了10分钟,就完成肺部“瘦身”。术后,孙加源教授介绍道:“经支气管热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短,气道内没有异物置入,患者体验舒适度更高。治疗精准至段级支气管,还可以分次对多个气肿严重的肺段进行手术。”
慢阻肺是全球第3大致死性疾病,称为“沉默的杀手”,在我国每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺。目前慢阻肺的治疗包括药物控制、肺移植手术、外科肺减容手术等方式。许多严重的肺气肿患者,药物治疗效果往往有限。他们“虚胖”的肺逐渐变大,肺功能却越来越差,导致反复气促甚至呼吸困难。
经支气管热蒸汽消融治疗术(BTVA)是治疗慢阻肺的介入治疗新技术,为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融,实现肺减容的目标,具有微创、精准、安全等优势,能够保留更多的健康肺组织,显著改善患者生活质量及肺功能。这一技术已被慢阻肺全球防治倡议指南(GOLD)推荐,并于2022年在国内获批应用于临床。
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