一女子因车祸失血过半!医院多学科接力抢救挽回患者生命
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上股动脉断裂并不多见,一旦断裂,出血凶猛,死亡率非常高,有的病人还没送到医院就因出血量大而死亡了。
36岁的谢女士就遇见了如此凶险的情况!下班途中,一场严重车祸,她顿时倒在血泊之中,被120急救车送至浦东新区人民医院急诊室抢救。
“患者股动脉、静脉断裂,失血量过半!”来自急诊的信息精准、简洁,所有相关科室同时启动,输血科紧急调配充足血源,急诊科、骨科、普外科、麻醉科、血管介入科等相关科室专家立即组成MDT抢救团队,商讨制定手术方案。
“血压稳定才能手术,迅速止血是与时间抢占生命的当务之急,可以采用上方血管先阻断血流,再手术修补血管。”血管介入科叶贤德副主任医师首先提出。最终MDT团队确定先用球囊先把伤侧髂动脉血流阻断,暂时止血,尽快修补股动脉,再将球囊取出恢复血运。
准确的判断、果断的决定、快速的用药以及默契的配合,在一系列抢救措施下,谢女士的生命体征有了可喜的转机,血压逐渐上升,在确定情况稳定后,转移至导管室,晚上9点叶贤德首先上台,进行球囊封堵手术,骨科尹伟忠团队随即接台,为谢女士实施股骨开放骨折外固定手术。
由于谢女士的伤口在腹股沟处,同时车祸伤导致股动静脉血管挫烂严重,“夹缝”中快速缝合血管是本次手术的难点和关键点。
紧接着,手足外科团队又施展了绣花针功夫,手足外科袁云华和于涛医生很快找到了目标,决定取对侧大隐静脉移植至伤处缺损血管。次日凌晨1点,随着血管介入外科将球囊拔出,多学科团队的“接力”抢救也随之收官,所有医务人员也在紧张的气氛中迎来了激动的一刻——谢女士下肢血运开始逐渐恢复。
经过及时救治和精心护理,1个月后谢女士伤口和移植吻合血管稳定后,医疗团队又为其完成了二次股骨内固定手术,目前已能下床行走并康复出院。
这一罕见外伤的成功抢救,主要得益于医院创伤救治系统的强大,以及各科室间紧密的配合。值得一提的是,血管介入技术的进步,为修复血管赢得了宝贵的时机。